Assistant social / Infirmier social (h/f)

En tant qu'acteur sein d'une équipe pluridisciplinaire, vous accompagnez les patients dès leur admission jusqu'à leur sortie :

Établir l'anamnèse psychosociale des patients et évaluer leurs besoins d'aide à la sortie.

Préparer et coordonner le plan de retour à domicile (aides familiales, soins infirmiers, matériel) ou la transition vers des structures d'hébergement adaptées (MRS, court séjour,…).

Assurer la liaison entre l'équipe soignante, les intervenants (para)médicaux (médecins, logos, psychologues, kinésithérapeutes) et les services administratifs.

Planifier les rendez-vous médicaux de suivi et assurer la logistique des transports adaptés à l'état de santé du convalescent.

Participer activement aux réunions de concertation pluridisciplinaires.

Animer des séances d'information collectives et individuelles sur les dispositifs d'aide à domicile.

Gérer le suivi administratif, médico-social et les dossiers d'aides financières ou légales liés aux résidents.